DOMANDA PER L'ISCRIZIONE ALL'A.T.C. ANCONA 2 PER I NON RESIDENTI

all'Ambito Territoriale Caccia Ancona 2 come non residente.
   Si riserva di effettuare il versamento della quota di partecipazione non appena codesto Comitato avrà comunicato l'accettazione della presente richiesta e l'importo da versare.
   Sotto la propria responsabilità, e consapevole delle sanzioni stabilite dalla Legge 241/90, e successive modifiche, nei confronti di chi attesta il falso nelle dichiarazioni sostitutive, presenterà, a richiesta del Comitato di Gestione, la relativa documentazione probante e dichiara:
di aver scelto per la Stagione Venatoria/quale forma di caccia:
  A) Vagante in zona Alpi
  B) Da appostamento fisso
  C) Nelle altre forme consentite
(barrare la casella dell'opzione di caccia prescelta); dichiara inoltre di essere:
  Proprietario o conduttore di fondi rustici aventi estensione non inferiore a cinque ettari ricadenti nell'A.T.C. AN2;
  Residente nella provincia di Ancona;
  Residente in uno dei Comuni marchigiani a più alta densità venatoria individuati dalla Regione Marche;
  Residente nella Regione Marche;
  Residente in altra Regione o nella Repubblica di S. Marino;
(barrare una o più caselle);

In relazione alla richiesta di ammissione inoltrata a questo A.T.C., ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs n. 196/03, si acconsente al trattamento dei dati personali, ivi compresa la comunicazione e la diffusione da parte dell'A.T.C. AN 2 per le sole finalitè di carattere venatorio e nei limiti indicati dalla normativa.

Distinti saluti.

lì       Il Richiedente